Патологические переломы позвоночника у больных с позвоночно - спинномозговой травмой в остром и раннем периодах

Аннотация

В статье рассматриваются результаты хирургического лечения 25 больных с патологическими переломами позвоночника поступивших в острый период ПСМТ в городские стационары за период с 1995 по 2000 годы. I группа - хронический гематогенный остеомиелит - 11 больных (44,0%). II группа - объемные образования тел позвонков - 8 пациентов (32,0%). III группа - опухоли паравертебральных тканей с прорастанием и наличием вторичного распада тел позвонков - 6 пациентов (24,0%). По этиологии ПСМТ: 8 больных (72,0%) пострадали в результате дорожно-транспортных происшествий, в результате кататравмы пострадало 3 пациента (12,0%), падение на спину или ягодицы - 4 больных (16,0%). Оценка неврологических нарушенийий проводилась по классификации ASIA/IMSOP и разработанной в клинике адаптационной шкале. Использовалась хирургическая классификация опухолей Tomita K.et.al.(1997). Эффективность хирургического лечения оценивалась по формуле Lassal et.al.(1985). Результаты: Отличные (полное восстановление) - 48% Хорошие (восстановление более 50%) - 36% Удовлетворительные (от 10 до 50%) - 8,0% Плохие (до 10%) - 8,0%. Отдаленные результаты до 5 лет: Летальность во II и III группах составила 24% (6 больных) в сроки от 15 месяцев до 3 лет ( средний показатель 1,8 года). Как показали результаты хирургическая классификация Tomita K.(1997) может с успехом использоваться при выборе хирургической тактики у больных с патологическими переломами в различных этиологических группах.